醫(yī)保調(diào)整2017：新政策下的醫(yī)保改革
網(wǎng)站原創(chuàng)2025-03-06 17:48:5091
醫(yī)保是國(guó)家為保障人民健康提供的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，旨在解決人民群眾因疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。自2017年起，我國(guó)開(kāi)始對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行了全面的調(diào)整，以適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高。醫(yī)保調(diào)整2017是此次改革的標(biāo)志性事件之一，本文將從幾個(gè)方面介紹醫(yī)保調(diào)整2017的相關(guān)政策和措施，幫助大家更好地了解醫(yī)保改革的背景和意義。
調(diào)整目標(biāo)
提高醫(yī)保覆蓋面
隨著人口老齡化的加劇，越來(lái)越多的人需要依靠醫(yī)保來(lái)解決醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。為了滿(mǎn)足人民群眾的基本醫(yī)療需求，醫(yī)保調(diào)整2017的目標(biāo)之一就是擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍。此次調(diào)整將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。同時(shí)，還將提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，降低起付線，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
優(yōu)化醫(yī)保結(jié)構(gòu)
醫(yī)保調(diào)整2017還旨在優(yōu)化醫(yī)保結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)保管理效率。為此，醫(yī)保管理部門(mén)將加強(qiáng)信息化建設(shè)，推行電子醫(yī)保卡，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)的一體化管理。同時(shí)，將建立醫(yī)保支付方式改革，實(shí)行按病種付費(fèi)和按項(xiàng)目付費(fèi)相結(jié)合的支付模式，以促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
推進(jìn)醫(yī)保國(guó)際化
隨著我國(guó)對(duì)外開(kāi)放程度的不斷提高，越來(lái)越多的外國(guó)人選擇在我國(guó)工作和生活。醫(yī)保調(diào)整2017也關(guān)注到了這部分人群的需求，推出外籍人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。這一政策將使外籍人士也能享受到國(guó)內(nèi)醫(yī)保帶來(lái)的便利和實(shí)惠。
強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管
醫(yī)保調(diào)整2017還注重加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管，打擊欺詐騙保行為。此次調(diào)整將建立醫(yī)保基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，推進(jìn)醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)，完善醫(yī)保信息系統(tǒng)安全防范機(jī)制。同時(shí)，將加大打擊欺詐騙保行為的力度，提高醫(yī)保資金使用效率。
發(fā)展醫(yī)保事業(yè)
醫(yī)保調(diào)整2017不僅僅是政策上的調(diào)整，更是對(duì)醫(yī)保事業(yè)發(fā)展的推動(dòng)。此次調(diào)整將加大對(duì)醫(yī)保事業(yè)的資金投入，支持醫(yī)保信息化建設(shè)，提高醫(yī)保服務(wù)水平。同時(shí)，還將加強(qiáng)醫(yī)保人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)保管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平。
基本醫(yī)保政策的演變
從醫(yī)保政策的演變來(lái)看，我國(guó)醫(yī)保制度經(jīng)歷了從單一型向復(fù)合型轉(zhuǎn)變的過(guò)程。在上世紀(jì)八九十年代，我國(guó)的醫(yī)保制度主要是由企業(yè)負(fù)責(zé)，覆蓋面較窄，報(bào)銷(xiāo)比例較低。進(jìn)入新世紀(jì)后，政府開(kāi)始加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保制度的管理，逐步建立起以基本醫(yī)保為主導(dǎo)的多層次醫(yī)保體系。近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，醫(yī)保制度也在不斷改進(jìn)和完善。
